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Per anni abbiamo usato il termine “tendinite”, convinti che il dolore fosse causato da un’infiammazione acuta. Oggi la scienza preferisce il termine tendinopatia, poiché la maggior parte dei dolori cronici al tendine d’Achille, alla rotula o alla cuffia dei rotatori è dovuta a una degenerazione del collagene e a una risposta riparativa fallimentare. Il tendine non è semplicemente un “cavo” inerte, ma un tessuto dinamico che soffre sia per il troppo carico che per il troppo riposo.
Anatomia e Fisiopatologia: Perché il Tendine fa male?
Il tendine è composto principalmente da fibre di collagene di tipo I, organizzate in fasci paralleli per resistere a carichi enormi.
- Il Modello del Continuum: La tendinopatia evolve attraverso tre fasi: reattiva (infiammazione iniziale), disrepair (tentativo di riparazione disorganizzato) e degenerativa (rottura della matrice).
- Neovascolarizzazione: Nel tendine sofferente crescono piccoli vasi sanguigni e terminazioni nervose che portano dolore. Il nostro obiettivo è “riassorbire” questa vascolarizzazione anomala attraverso l’esercizio.
Le Tecnologie d’Urto: Onde d’Urto Focalizzate e Laser HILT
Nelle fasi in cui il dolore impedisce il movimento, la tecnologia è indispensabile.
- Onde d’Urto (ESWT): Sono onde acustiche che creano micro-traumi controllati. Questo processo “resetta” il tendine, stimola la produzione di collagene e riduce la sensazione dolorosa agendo sui recettori nervosi.
- Laser HILT: La fotobiomodulazione ad alta intensità accelera il metabolismo dei tenociti (le cellule del tendine), fornendo l’energia (ATP) necessaria per riparare le micro-lesioni della matrice.
La Terapia del Carico: Isometria ed Eccentricità
Il riposo assoluto è il nemico del tendine; lo rende debole e vulnerabile.
- Analgesia Isometrica: Iniziamo con contrazioni mantenute (es. stare sulle punte senza muoversi). Questo stimola il sistema nervoso a ridurre il dolore meccanico.
- Carico Eccentrico (Protocollo Alfredson): Lavorare sulla fase di allungamento del muscolo permette di allineare le fibre di collagene. È il “gold standard” per il tendine d’Achille e il rotuleo.
- HSR (Heavy Slow Resistance): Utilizziamo carichi elevati eseguiti molto lentamente per aumentare la rigidità (stiffness) del tendine, rendendolo capace di assorbire l’energia elastica durante la corsa o il salto.
L’Approccio Osteopatico: Gestione delle Tensioni Miofasciali
Un tendine soffre spesso perché il muscolo a cui è collegato è troppo contratto o perché l’articolazione è limitata.
- Rilascio della Giunzione Mio-Tendinea: L’Osteopata a lavora sul ventre muscolare per allentare la trazione costante sul tendine.
- Correzione Biomeccanica: Se soffri di tendinite al ginocchio, l’osteopata controllerà il bacino e la caviglia. Un’asimmetria posturale può creare un “braccio di leva” sfavorevole che sovraccarica inutilmente il tendine.
Pilates Reformer: Precisione nel Gesto Atletico
Il Pilates Reformer ci permette di graduare il carico in modo millimetrico.
- Scarico Controllato: Possiamo far eseguire esercizi di salto (jump board) in posizione distesa, allenando la capacità elastica del tendine senza l’impatto violento della gravità.
- Allineamento Dinamico: Il Reformer garantisce che il ginocchio e la caviglia si muovano su un asse perfetto, evitando torsioni che irritano le guaine tendinee.
Nutrizione Clinica: Collagene, Vitamina C e Idratazione
La “chimica” del tendine dipende dalla disponibilità di nutrienti specifici.
- Protocollo del Nutrizionista: La sintesi del collagene richiede Vitamina C, Prolina e Glicina. Consigliamo l’assunzione di questi nutrienti circa 30-60 minuti prima della seduta di allenamento per massimizzarne l’integrazione nel tessuto grazie all’aumentato flusso sanguigno.
- Equilibrio Acido-Base: Un ambiente tissutale troppo acido rallenta la riparazione. Una dieta alcalinizzante ricca di vegetali supporta i processi rigenerativi.
Non aspettare che il Tendine ceda
Il dolore tendineo è un avvertimento: il tessuto sta perdendo la sua capacità di gestire il carico. In Kinesis Sport Cusano Milanino, non ci limitiamo a togliere l’infiammazione; ricostruiamo la struttura del tuo tendine. Grazie alla combinazione di tecnologie d’avanguardia e scienza dell’esercizio, ti aiutiamo a tornare alle tue passioni — che sia una maratona o il lavoro quotidiano — con un corpo più resiliente e performante.
